Behandles med medisinen Vetoryl.
Kontroll: Biokjemiske analyser (inkl. elektrolytter) og ACTH-stimuleringstest gjøres før behandlingsstart, også etter 10 dager, 4 uker, 12 uker og siden hver 3. måned etter den første diagnosen og etter hver dosejustering.
ACTH-stimuleringstesten skal utføres 4-6 timer etter medisinering/morgendose.
Behandles med medisinen Forthyron.
Det er anbefalt å overvåke behandlingen ved å måle bunnverdien (rett før administrering) og maksimalverdien (ca. 3 timer etter administrering) av T4 i plasma: Komme inn på klinikk ved første morgentime, ta ut en «0 timers prøve», så gi medisin (og evt. mat dersom hunden får medisinen fast med mat). Deretter ny prøve ca. 3 timer etter mottatt morgendose.
Første kontroll etter oppstart av medisin skjer etter 2-4 uker.
Når den optimale dosen er oppnådd, kan klinisk og biokjemisk undersøkelse utføres hver 6.-12. måned.
Hos hunder som får riktig dose, skal maks. plasmakonsentrasjon av T4 ligge i den øvre del av normalområdet (ca.30-47 nmol/liter) og bunnverdien bør ligge rett over ca. 19 nmol/liter. Absorpsjonen kan påvirkes av mat. Administreringstidspunkt og om preparatet gis med eller uten mat, bør derfor være konsistent.
En kan også vurdere å kontrollere TSH, CHOL og hematologi, ettersom disse verdiene ofte endrer seg ifbm. denne sykdommen.
Behandles med flere tilgjengelige preparater:
Vidalta: ikke noe eksakt tid etter gitt tablett, kontroll kan utføres når som helst ila dagen.
Målet for behandlingen er å opprettholde en totaltyroksinkonsentrasjon (TT4) i nedre del av referanseområdet. Overvåkning av TT4, totalhematologi og lever- og nyreparametre, er anbefalt ved hvert oppfølgningsbesøk.
Administrering: Biotilgjengeligheten øker dersom tabletten gis sammen med fôr. Administreringsmåten må være konsekvent fra dag til dag. Tablettene skal gis til samme tidspunkt hver dag. Ikke del eller knus tablettene, dette vil påvirke depoteffekten.
Felimazole: ikke noe eksakt tid etter gitt tablett, kontroll kan utføres når som helst ila dagen.
Hematologi, biokjemi og total T4 i serum bør vurderes før behandling igangsettes og etter 3 uker, 6 uker, 10 uker, 20 uker og deretter hver 3. måned, dosen justeres etter behov. Ved hvert av de anbefalte overvåkningsintervallene skal dosen titreres til ønsket effekt iht. total T4 og klinisk behandlingsrespons.
Administrering: Helst skal daglig dose deles i 2, det gir bedre effekt av behandlingen. Hvis det pga. compliance foretrekkes én daglig dosering, er dette akseptabelt. Tablettene skal ikke deles.
Apelka: ikke noe eksakt tid etter gitt tablett, kontroll kan utføres når som helst ila dagen.
Samme kontrollhyppighet som Felimazole.
Phenoleptil, Fenemal: blodprøvekontroll hver 6 måned, ingen mat på 12 timer før ankomst!
- Phenobarbitalnivå i serum
- Biokjemi
- Gallesyrer
Overvåkning av leverparametre anbefales ved langvarig behandling. Vurdering av klinisk patologi anbefales 2-3 uker etter behandlingsstart og deretter hver 4.-6. måned, f.eks. måling av leverenzymer og serumgallesyrer.
- F.eks. Onsior og Metacam
- Biokjemi (chem 10 + SDMA) hver 6. måned (med forbehold om individuell vurdering)
- Uttak av urin for ulike årsaker; husk at hunden/katten ikke skal ha urinert ca. 3-5 timer før ankomst
